Omurilik Kanal Darlığı (Lomber Spinal Stenoz):
Omurga, kemik yapıları ve aralarındaki yumuşak dokular olan disklerden oluşur. Omuriliği koruyan bu kemik yapılar, içinde bir kanal barındırır ve omurilik bu kanal boyunca uzanır. Bu kanalın daralmasına ise spinal stenoz, yani belde kanal daralması denir.
Omurilik Kanal Darlığı (Lomber Spinal Stenoz) Sebepleri:
Belde kanal daralması, yani lomber spinal stenoz, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:
: İleri yaşla birlikte omurga yapısında doğal değişiklikler meydana gelir, bu da disklerin ve eklem kıkırdaklarının aşınmasına yol açar.
Disklerin zamanla yıpranması, omurlar arasındaki boşluğun daralmasına neden olabilir.
Eklem kıkırdaklarının aşınması ve kemiklerin büyümesi (osteofit oluşumu), kanalın daralmasına yol açabilir.
Düşme veya kazalar gibi fiziksel yaralanmalar, omurgada hasar oluşturabilir ve kanalı daraltabilir.
Bazı insanlar, doğuştan gelen yapısal anormallikler nedeniyle daha dar omurilik kanallarına sahip olabilir.
Omurga içinde veya çevresinde oluşan tümörler, kanalın daralmasına neden olabilir.
Artrit gibi iltihabi hastalıklar, omurga etrafındaki dokularda kalınlaşmaya yol açarak kanalı daraltabilir.
Ailede belde kanal daralması öyküsü olan kişilerde, bu durumun gelişme olasılığı daha yüksek olabilir.
Daha önce bel fıtığı, bel kayması veya buna benzer ameliyat olan kişilerin omurgasında anatominin bozulmasına bağlı gelişebilir.
Omurilik Kanal Darlığı (Lomber Spinal Stenoz) Semptomları:
Belde kanal daralması (lomber spinal stenoz) çeşitli semptomlara yol açabilir. İşte en yaygın belirtiler:
Genellikle belin alt kısmında hissedilen sürekli veya aralıklı ağrılar.
Özellikle bacaklarda, ayaklarda veya kalçalarda hissedilen uyuşma, karıncalanma veya zayıflık.
Yürümeye başladıktan sonra bacaklarda veya belde ağrı hissi, dinlenildiğinde ise bu ağrının azalması.
Yürürken veya hareket ederken denge kaybı yaşanabilir.
Özellikle sabahları veya uzun süre oturduktan sonra hareket ederken sertlik hissi.
İlerlemiş durumlarda idrar kaçırma veya bağırsak kontrolünde zorluk gibi durumlar.
Otururken veya eğilirken ağrının azalması, dik dururken veya ayakta dururken artması.
Omurilik Kanal Darlığı (Lomber Spinal Stenoz) Tedavisi:
Belde kanal daralması (spinal stenoz) tedavisi, hastanın genel durumu ve hastalığın evresine bağlı olarak değişir. Erken evrelerde cerrahi müdahale gerekmeyebilir ve cerrahi dışı yöntemler tercih edilir:
Bel kaslarını güçlendirmek ve esnekliği artırmak amacıyla fizik tedavi programları uygulanabilir. Bu yöntem, semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Başlangıç aşamasında Anti-inflamatuar ve ağrı kesici ilaçlar, beldeki ağrı ve rahatsızlıkları azaltmak için kullanılabilir.
Beldeki daralma bölgesine kortizon veya benzeri ilaçların enjeksiyonu, yangıyı azaltarak semptomları hafifletebilir. Bu tedavi genellikle en fazla 3 kez yılda max 2 kez tekrarlanabilir.
Cerrahi dışı tedavi yöntemlerinden yeterince fayda göremeyen, ağrıları kontrol edilemeyen veya ciddi nörolojik sorunları olan hastalar için belde kanal daralması ameliyatı gerekebilir.
Mikrocerrahi teknikler kullanılarak yapılan bu ameliyat, birçok fayda sunar. Öncelikle, bu teknikler sayesinde daha küçük kesilerle işlem yapılır, bu da iyileşme sürecini hızlandırır ve daha az yara izi bırakır. Ayrıca, minimal invaziv yöntemler, geleneksel cerrahiye göre genellikle daha az ağrı ve komplikasyon riski taşır. Hastalar, mikrocerrahi sonrası daha kısa süre hastanede kalır ve günlük aktivitelere daha çabuk dönebilirler.
Mikrocerrahi sırasında kullanılan gelişmiş görüntüleme yöntemleri, cerrahın sinir ve omurilik yapısını daha iyi görmesine olanak tanır, bu da daha hassas ve güvenli bir işlem yapılmasını sağlar. Sonuç olarak, mikrocerrahi tekniklerle yapılan belde kanal daralması ameliyatı, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.
Omurilik Kanal Darlığı (Lomber Spinal Stenoz) Ameliyatı Hakkında Bilinmesi Gerekenler:
Kanal daralması ameliyatında, mikroskop yardımıyla daralan kanal alanında omurun lamine kısmının sadece pencere şeklinde küçük bir kısmı çıkarılarak, kanalın iç haznesi genişletilir ve rahatlama sağlanır. Ameliyat, özel büyütme cihazları (mikroskop) ve ince cerrahi aletler kullanılarak gerçekleştirilir. Mikrocerrahi, çevre dokulara ve sinir köklerine oluşabilecek zararların önüne geçer. Geleneksel yöntemlere kıyasla daha küçük kesiler yapılır, bu da iyileşme sürecini hızlandırır ve ağrı seviyesini azaltır. Ameliyat süresi; daralma seviyesine ve implant kullanılıp kullanılmadığına göre değişmektedir. Tek seviyede daralma söz konusu ise ameliyat 45 dakika-1 saatlik zamanda gerçekleşmektedir. Hasta, ameliyat sonrasında 1 gece hastanede gözetim altında tutulur ve ertesi günü taburcu edilir. 1-2 haftalık istirahat sonrası, hastanın normal hayata dönmesi beklenir.
Operasyon Süresi | Anestezi | Hastanede Yatış | İyileşme Süresi | İşe Dönüş |
45 dakika-1 Saat | Genel veya Epidural Anestezi | 1 Gün | 1-2 Hafta | 7 Gün |